动态颈椎前路内固定板偏轴放置无须矫正

目前为止对于脊柱病的开刀根据入路可以分为长龙和退路，其中长龙开刀的目的在于最终地免除来自前方对脊髓和神经根的压迫，从而不可忽视稳定脊柱的目的。脊柱长龙开刀已经被公认为是病人脊柱病极好的开刀方式则之一，该术式不但可单独免除脊髓腹侧压迫，还能同时行植骨融为一体，可有效地趋于稳定退变脊柱节段的高度，趋于稳定脊柱的正常序列。

自上世纪50七十年代末Robinson与 Cloward报道了脊柱长龙开刀以来，原先的脊柱长龙相同刷均为顽强的双皮质铰链相同。全面性，随着内建假体理论的不断深入和发展，静态脊柱长龙相同刷控制系统不断涌现并日益广泛。由于脊柱解剖结构的原因，静态脊柱长龙相同刷有时会在冠状面的排列成偏轴放于。仅仅这可能会降低相同刷的静态能力，并导致其载荷分摊能力以及融为一体领军的降低。

为了促使探讨静态脊柱长龙相同刷在冠状面的排列成螺旋式放于和偏轴放于时其民族运动学和载荷分摊等层面的不同之处，英国历史学家Brandon D. Lawrence等在头颅上完成了一项生器物力学科学研究，该科学研究结果已在全面性Spine周刊上发表文章。

在该科学研究中，科学研究者选用13具从人头颅上取下的牛奶冷冻的脊柱节段（C2-T1），通过一气动控制装置虚拟脊柱的阿尔/伸、侧弯、轴向旋转民族运动，并应用Optotrak™三维民族运动测量控制系统完成社区活动范围的无损验证。将C5颧骨切除，用作个性化的带有综合耗损传感支架的椎间融为一体支架采集在不同负力下形成轴向挤压的载荷分摊数据。

静态脊柱长龙相同刷分别成0°螺旋式放于和20°偏轴放于，分析相同刷位于0°和20°时民族运动学和载荷分摊的不同之处。起先亦须保证验证在用作椎间融为一体支架西起的有条件下完成试验，随后通过移除原先椎间融为一体支架长度的10%以虚拟内建器物下陷。

图1. 脊柱长龙相同刷螺旋式放于（左边）与偏轴放于（右）。

图2. 脊柱长龙相同刷验证设置，条纹箭头右图为相同在C3、C4、C6、C7颧骨Optotrak™标志。虚线箭头右图为载有蛋白的椎间融为一体支架

图3. 脊柱长龙相同刷螺旋式放于与偏轴放于的平面图。

科学研究结果显示，未曾发现静态脊柱长龙相同刷在螺旋式放于与偏轴放于间的流体动力学差异。当出现内建器物下陷后，在所有三个民族运动面的，无论是螺旋式放于的相同刷还是偏轴放于的相同刷均出现相似的轻微刚性下降和社区活动性增强。同时螺旋式放于的相同刷和偏轴放于的相同刷相比，无论是在西起三维还是在内建器物下陷三维在载荷分摊层面均无显著性差异。

科学研究结果表明，静态脊柱长龙相同刷的偏轴放于不会显著影响流体动力学器物理性质或转移载荷分摊。因此，不建议去除或重新聚焦偏轴放于的相同刷，因为螺旋式型和偏轴型两者不具相似的流体动力学和生器物力学的受力分摊外观上。

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编辑： 潘