增生性疣状白斑的最佳用药

炎症连续性疣状红斑（PVL）是一种稀有的顽固连续性红斑，属于癌症前发炎，因其有较大也许的发展为黏膜鳞癌症或疣状癌症而具有致命连续性，极所需引发重视。并不一定耳鼻喉医生精通传统红斑的病症和化疗，但大部分却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 病人仍未及时得到无论如何化疗。

PVL 令人满意和化疗相关的循证外科讯息很少，为了清楚该病可怕因素、针灸病程和最佳化疗方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦教育中心外科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的发表文章，共涉及个案 329 则有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所确立的研究仅有有病人随访和清楚复发率。

该近期显示 PVL 流行病学特征与传统柱状细胞膜癌症（SCC）完全相同，病人多数为女连续性（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，棉花并非可怕因素。所确立病人的年龄组为 63.9 岁，平仅有随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平仅有活检 9.0 次。各个方面来说，研究数据不反对年龄组、连续性取向和吸食是恶连续性令人满意的可怕因素。

有人提议 PVL 与 生命体瘤病毒（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人来用 PCR 样品 HPV，89% 含 HPV-16。得出 HPV 也许在 PVL 的病症令人满意中起主导作用，但此次确立的大部分数发表文章并未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更加追捧。

PVL 可累及黏膜所有部位，软颚最相似，环纹粘膜其次。该病病症的关键在于发炎的针灸和有结核令人满意。疣状炎症和完全相同持续性的发育不良提示 PVL。PVL 的有组织病症可为红斑、疣状炎症，终究令人满意为浸润连续性癌症。绘出 1 同一病人从炎症连续性疣状红斑令人满意到浸润连续性癌症（a）2002 年角化可能会；（b）2007 年末期疣状癌症；（c）2008 年浸润连续性柱状细胞膜癌症

绘出 2 从炎症连续性疣状红斑令人满意到浸润连续性癌症的有结核令人满意，此绘出与绘出 1 为同一病人（a）2002 年，可能会角化；（b）2007 年最初，疣状可能会炎症；（c）2007 年末期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭连续性柱状细胞膜癌症

PVL 最相似化疗形式为外科手术，但 222 名病人中复发率远超 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析，恶变转化率远超 63.9%，终究有 39.6% 的病人至死于此病。其次为紫外线和激光化疗。并不一定来说癌症前发炎或中度不典型炎症所需外科手术、激光、电切、无菌或光动力替代疗法。

PVL 是一种具有相对恶变率的红斑。针灸医生要相对警惕，对寻常病人进行终身随访，多次活检。化疗取决于特异连续性的有组织病症特征，特别是在是频密发生的针灸和有组织病症病症有误。针灸医生应做好随访，亲密追捧发炎的针灸变化，同时多次活检以降低误诊率。

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主编： 周薇