EASD2015：静脉或毛细血管采血评估动态血压哪个更准？

我们真的，实时皮质醇监测（CGM）种系统根据粘液取样展开校准，但由于导管可能比粘液更精确可信，且有效率易测，所以目前所实时皮质醇监测（CGM）准确性多根据导管取样检验。然而粘液和导管皮质醇高度不同，因此用于导管概述值可能会阻碍测的精确性。

Andelin Dr及其团队则针对该问题展开了一项研究工作，同时 Andelin Dr也将在瑞典举行的第 51 届拉丁美洲乳癌研究工作协会大会（EASD 2015）上，就分别详述粘液取样或导管取样对检验 CGM 精确性产生的阻碍展开口头报告。

研究工作对象：41 例在瑞典胃癌的 1 型乳癌病征。

研究工作流程：所有病征用于 Dexcom G4 实时展开日和 6 天的检查，且通过粘液皮质醇值校准 CGM（HemoCue 不下）。分别在前所 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到研究工作机构用于 HemoCue 不下同时测粘液和导管皮质醇值，通过秩和检验的统不下学方法分别检查相当导管取样和粘液取样两次测值的大约绝对区别 （MARD） 和绝对值，以此检验 CGM 的精确性。

结果注意到：

1. 研究工作人群大约年龄 51 岁，其中的 34% 女性及 76% 男性日常注射胰岛素。大约糖化三价（HbA1c）59.3 mmol/mol，乳癌不间断 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 导管皮质醇相比之下比粘液皮质醇值低 0.83 mmol/mol。当导管皮质醇值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当导管皮质醇值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当导管皮质醇值＞10 mmol/mol 时，二者区别性为 0.95 mmol/mol，区别性均有统不下学意义。

3. 概述粘液取样及导管取样，其 MARD 分列是 11.7%，13.7%。当导管皮质醇值略高于 4 mmol/mol 时，MARD 分列 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 分列 12.1% 和 12.6%；而当导管皮质醇值高于 10 mmol/mol 时，MARD 分列 8.7% 和 9.2%。绝对值在粘液取样和导管取样中的无区别性，分列 0.84 和 0.85。

以上得出结论，概述标准不同，将相比之下阻碍 CGM 测准确性。在用于粘液皮质醇作为概述值时，MARD 在皮质醇较低的范围内相比之下降低。因此我们提议在皮质醇较低的范围内作出孔洞概述值检验 CGM 精确性。

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撰稿人： 张新会